Лечение псориаза волосистой части головы в домашних условиях отзывы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Чем лечить псориаз на голове в домашних условиях?

Когда возникает псориаз в голове, лечение в домашних условиях позволяет быстро снять основные симптомы и эффективно справиться с недугом. Такая возможность появилась благодаря большому разнообразию лекарственных препаратов и методов народной медицины.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Общие принципы лечения псориаза головы

Псориаз – это заболевание, которое требует комплексного лечения. Необходимо не только устранить внешние признаки проявления болезни, но и саму причину, которая способствует его появлению. При этом важно выполнить комплекс процедур. Лечение псориаза включает в себя:

  • общие терапевтические методы;
  • симптоматическое лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортную профилактику.

Терапия направлена на снятие симптомов аллергии, стресса, улучшение общего состояния здоровья, укрепления иммунитета. Среди данных методов специалисты назначают прием седативных препаратов. Они предназначены для снятия симптомов стресса, раздражения, нервозности.

Антигистаминные препараты необходимы для уменьшения проявления аллергической реакции, устранения зуда, жжения, шелушения кожи. Витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты предназначены для общего укрепления организма, повышения его сопротивляемости болезнетворным бактериям.

загрузка...

Наряду с лекарственными средствами используют местное симптоматическое лечение в виде шампуней, мазей и лосьонов. Они уменьшают количество псориазных бляшек, устраняют шелушение, зуд и другие симптомы заболевания. Высокую эффективность для устранения псориаза волосистой части головы показали кортикостероидные препараты: мази, лосьоны, крема. При неяркой картине результативно использование шампуней и лосьонов для головы на основе салициловой кислоты, дегтя, мочевины и других активных компонентов.

Следует отметить, что разнообразие препаратов позволяет осуществлять эффективное и быстрое лечение псориаза на голове в домашних условиях. Только физиотерапевтические процедуры требуют обращения в медицинские учреждения.

Методы физиотерапии при псориазе

Физиотерапевтические процедуры при псориазе направлены на подавление основных признаков заболевания. Наибольший эффект показал ряд физиопроцедур.

  1. Фототерапия. Основной принцип заключается в воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетовых лучей. Наибольший эффект дает ПУВА метод. Перед началом лечения необходимо принимать препараты, повышающие чувствительность кожных покровов головы к ультрафиолетовым лучам. Это позволяет осуществить проникновение лучей в глубокие слои кожи.
  2. Криотерапия. Действие метода основано на воздействии холода на пораженную область. Температура газа, который воздействует на кожу, достигает -130 градусов. Это дает мгновенное охлаждение и активизацию защитных функций организма. Процедура занимает несколько минут. Результат заметен только после полного курса лечения.
  3. Лазерная терапия. Для лечения по данной методике используется лазерное воздействие на кожу головы. Во время процедур затрагиваются только пораженные области. Основное отличие данного метода — полное отсутствие болевых и неприятных ощущений. В результате лечения не образуются рубцы или пигментные пятна.

Применение физиотерапевтических процедур показало высокую эффективность при одновременном приеме лекарственных препаратов. Результативность повышается в том случае, если параллельно с процедурами использовать лекарственные шампуни и мази.

Лекарственные препараты местного назначения

Из лекарственных препаратов можно выделить несколько направлений: антигистаминные, иммуномодулирующие и для местного применения.

Антигистаминные препараты рекомендуется использовать 3 поколения. Это может быть Зодак, Зиртек и многие другие средства. Их отличает отсутствие седативного действия. Они не вызывают привыкания и не запрещены для применения лицам, работающим в сфере требующей повышенного внимания.

Иммуномодулирующие средства необходимы для активизации защитных сил организма. Чаще всего назначают витаминные комплексы, витамины группы А, В, фолиевую и никотиновые кислоты. Хорошо зарекомендовали себя Тактивин, Метилурацил, Спленин.

От псориаза на голове лучше всего использовать мази кератолитики. Среди них выделяют Ихтиоловую, нафталиновую, Салициловую мази. Отлично помогают средства с содержанием серы и дегтя. Из глюкокортикоидов следует отметить Тридерм, Белодерм.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В домашних условиях можно применять лосьоны, обогащенные витамином Д3. Лучше всего действует препарат Псоркутан, Дайвонекс, Каламин.

Эффективные шампуни против псориаза

Специализированный шампунь помогает быстро и эффективно избавиться от псориаза. Он оказывает комплексное воздействие: восстанавливает кожу, снимает зуд и раздражение. При регулярном использовании лечебного шампуня папулы заметно уменьшаются в размерах и ткани быстрее регенерируются. Кожа головы становится мягче, эластичнее. Шампунь способствует дополнительному питанию тканей, что уменьшает шелушение.

Все лечебные шампуни разделяются по составу и принципу действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Противогрибковые шампуни. Данные средства направлены на лечение кожи головы от грибкового возбудителя. Они имеют широкий спектр действия. В результате их применения минимизируется воспаление, снимается зуд, шелушение, исчезает перхоть. Наиболее известными средствами являются: Низорал с кетоназолом, Дермазол, Кето Плюс с цинком и кетоназолом, Цистифан. Данные шампуни применяются курсами по 2-3 недели. В неделю необходимо использовать лечебное средство 2-3 раза, согласно инструкции.
  2. Дегтярные шампуни. В основе средств лежит березовый, сосновый, ивовый, можжевеловый или каменноугольный деготь. Данный вид средств наиболее эффективно устраняет псориаз головы. Лечение им в домашних условиях может достигать 3-4 недель. Компоненты дегтя способствуют удалению омертвевших клеток, снимают воспалительный процесс, уменьшают зуд и жжение. Наиболее известными дегтярными шампунями являются: Псорилом, Альгопикс, Фридерм Деготь, Тана. Следует отметить, что у большинства в качестве активного компонента выступает именно березовый деготь. Шампуни допускают ежедневное применение. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией.
  3. Лечебные шампуни. Данные средств отличаются более широким спектром действия, так как в их составе содержатся сильнодействующие компоненты. Чаще всего в составе имеется цинк, салициловая кислота, ихтиол, мочевина. Лечебный шампунь предназначен для снятия воспаления, уменьшения неприятных ощущений, восстановления папул. Специалисты отмечаются препараты: Скин-Кап, Либридерм Цинк, Фридерм Цинк, Этривекс.
  4. Косметические шампуни. Данная категория товаров характеризуется слабым лечебным действием. Это связано с низкой концентрацией активных веществ в составе. Основное действие косметических шампуней направлено на снятие симптомов шелушения, уменьшение перхоти, смягчение кожи головы. Из наиболее известных препаратов следует выделить Фридерм Баланс, Экодерм, Сульсена. Средства из этой серии используются в период ремиссии заболевания. Они способны предотвратить развитие псориаза на ранних стадиях.

Секреты народной медицины при лечении

При использовании методов народной медицины следует отдавать себе отчет в выбранных средствах. Большинство натуральных компонентов являются сильными аллергенами и могут вызвать кожную реакцию. Перед тем, как лечить псориаз на голове народными средствами, следует провести проверку на сгибе локтя. Если в течение 24 часов реакция не появляется, то средство можно смело наносить на кожу головы. В домашних условиях народными средствами проще всего снять основные симптомы заболевания и оказать первую помощь.

  1. Спиртовая настойка из чистотела. Для рецепта потребуется четверть стакана сухой измельченной травы и пол-литра спирта. Ингредиенты перемешивают в стеклянной таре и оставляют на 2-3 часа. После этого средство можно использовать для мытья пораженной области. Для максимального эффекта после чистотела следует использовать отвар ромашки для ополаскивания головы.
  2. От псориаза в домашних условиях легко приготовить солидоловую мазь. Для нее потребуется 300 грамм солидола, 2 белка, столовая ложка меда и 1 ложка перемолотой сухой травы чистотела. Все ингредиенты перемешиваются до однородной массы. Наносить средство рекомендуется не менее 5 дней утром. После курса лечения делается перерыв. При необходимости курс повторяется.
  3. Отвар льна. Для лечения псориаза головы эффективен отвар льна. Вечером необходимо залить стаканом кипятка 1 ложку льняных семян. Утром отвар следует процедить и выпить до употребления пищи.
  4. Льняное масло можно втирать в пораженные области на голове. Процедуру проводят 1 раз в сутки до полного излечения.
  5. Сок сельдерея. Свежий корень сельдерея следует промыть, очистить и отжать. Полученный сок пью по 2 столовые ложки 3 раза в день. Кашицу, которая образовалась при отжиме, можно накладывать в качестве компрессов на воспаленные участки. Компрессы выдерживают не менее 2-х часов. Данное лечение является длительным и занимает не менее 2 месяцев.
  6. Настой черной бузины. Для лечения псориаза помогает черная бузина. Ложку цветков следует залить 450 мл кипятка и настоять 1.5-2 часа. После этого отвар употребляют после еды по половине стакана.
  7. Мазь из стеблей шиповника. Хорошая мазь получается на основе жженого шиповника. Для приготовления следует взять высушенные стебли растения и сжечь их. Золу собирают и просеивают. Затем смешивают с равным количеством вазелина до однородной субстанции. Полученное средство накладывают 1 раз в сутки. Эффект появляется уже к концу первой недели применения средства.

Правила лечебного питания

Говоря о том, как вылечить псориаз, особое внимание уделяют правильному питанию. Нарушения обмена веществ, нехватка питательных веществ и витаминов, обострение аллергических реакций, способствуют развитию заболевания. По этой причине необходимо внимательно отнестись к своему рациону и взять на вооружение ряд правил.

  1. При псориазе недопустимо употребление алкогольной продукции и газированных напитков.
  2. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную и копченую пищу. Следует сократить количество жиров, острых специй и продуктов с химическими добавками.
  3. Количества сахара, шоколада и мучных блюд должно быть минимизировано. Рекомендуется заменить сахар на ксилит.
  4. Питание должно быть дробным, небольшими порциями с регулярными перерывами. Важно придерживаться одного времени для приема пищи.
  5. В рацион должны входить морепродукты, простые сыры, кисломолочные продукты, цельнозерные каши, овощи и фрукты.
  6. Основное предпочтение следует отдавать пареным и отварным блюдам.
  7. Масло используется преимущественно растительное. Можно оливковое.
  8. Больным следует принимать витаминные комплексы, особенно в зимне-весенний период.

При соблюдении правильного питания важно, чтобы оно было направлено на улучшение работы кишечника и нормализацию обмена веществ. Соблюдая все рекомендации по лечению и профилактики псориаза можно навсегда избавиться от данного недуга.

  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика и как использовать препарат?
  • Противопоказания
  • Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

При комплексном лечении псориаза огромное значение имеет использование наружных лекарственных средств.

Препараты на основе гормонов глюкокортикостероидов и витаимна Д оказывают самое активное противовоспалительное действие, заметно улучшают внешних вид кожи пациентов.

Одним из таких хорошо себя зарекомендовавших препаратов является Ксамиол.

Он может применяться самостоятельно или в комбинации с другими лекарствами. Форма выпуска в виде геля создана специально для лечения псориаза головы.

В аптеке его может приобрести любой желающий, так как отпускается Ксамиол без рецепта.

Ксамиол обладает двумя основными действиями:

  • Снижает интенсивность патологического размножения клеток в метах поражения кожи псориазом.
  • Снимает воспаление.

Состав и форма выпуска

Белый парафинВ состав входят 2 основные действующие вещества:

  1. Бетамизона дипропионат (гормон глюкокортикостероид).
  2. Кальцитриола моногидрат (искусственно созданная активная форма витамина Д).

И 3 дополнительные:

  1. Парафин.
  2. Полипропиленгликоля стеарат.
  3. Касторовое масло.

Страна производства: Дания, Норвегия. Препарат представляет собой прозрачный гель, он может быть бесцветным или с белым оттенком, не имеет запаха, не содержит спирта, всасывается за 3 минуты.

Тубы бывают по 15 г, 30 г и 60 г.

  • Цена за упаковку 15 г – 900–1200 рублей.
  • Цена за упаковку 30 г – 1500–1600 рублей.
  • Цена за упаковку 60 г – 1800 рублей.

к содержанию ↑

Характеристика и как использовать препарат?

Действующее вещество бетамезон является гормоном – глюкокортикостероидом, воздействуя на пораженный участок он снимает воспаление, зуд, сужает сосуды, местно подавляет иммунитет.

Чтобы гормон лучше проник в кожу, после нанесения геля следует наложить воздухонепроницаемую повязку.

Кальцитриол является синтетическим аналогом активной формой витамина Д. Он замедляет процесс ороговевания кожи, т.е. уменьшает ее шелушение и способствует нормальному росту здоровых клеток.

Наружные средстваПеред использованием гель необходимо встряхнуть. Наносится он тонким слоем на псориатические бляшки 1 раз в день, для достижения желаемого эффекта рекомендуется оставлять гель на коже на ночь или на день.

Для лечения псориаза волосистой части головы достаточно нанесения 1–4 г препарата (4 г – это примерно 1 чайная ложка). Повторное нанесение геля в течение суток допускается только под строгим контролем врача.

Максимальное суточное количество не должно превышать 15 г, максимальное количество за неделю – не более 100 г. Препарат можно наносить не более, чем на 30% поверхности тела.

  • При псориазе волосистой части головы использовать 4 недели.
  • При псориазе других частей тела – 8 недель.

Препарат следует хранить при температуре до 25 градусов в течение 2 лет, после вскрытия тубы – в течение 2 месяцев. Средство может применяться при псориазе волосистой части головы, при нетяжелых степенях псориаза других частей тела – в области коленных и локтевых суставов.

к содержанию ↑

Противопоказания

  • Пораженный участок кожиДети до 18 лет.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Болезни, связанные с нарушением обмена кальция.
  • Тяжелая степень почечной и печеночной недостаточности.
  • Заболевания кожи: герпетические инфекции, грибок, бактериальные и паразитарные поражения, угри, розацеа, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, порезы, язвы, зуд в области заднего прохода и наружных половых органов, растяжки, ихтиоз, ломкие сосуды кожи.
  • Такие виды псориаза как эксфолиативный, пустулезный, каплевидный; псориатическая эритродермия (краснота и шелушение).

Особые указания:

  1. Во время беременности Ксамиол гель разрешен только в том случае, если состояние здоровья матери превышает развитие риска для ребенка.
  2. Вскармливание грудью на период лечения рекомендуется прекратить.
  3. В инструкции по применению указано, что возраст до 18 лет является противопоказанием.

к содержанию ↑

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Пример общего подходаПри передозировке препарата может повысится уровень ионов кальция в крови, развиться вторичная надпочечниковая недостаточность.

После отмены препарата все изменения самостоятельно приходят в норму.

Препарат не влияет на действие других лекарственных препаратов, поэтому разрешается применять совместно с другими средствами от псориаза.

При одновременном использовании другого наружнего средства (мазь, крем), предварительно рекомендуется изучить его инструкцию по применению.

Лекарственные средства с похожим составом:

Аналоги

Сравнение характеристики

Цена, руб

Мазь Дайвобет, 30 г Имеет аналогичный состав, поэтому и цена соответствует. Обладает таким же выраженным антипсориатическим и противовоспалительным эффектом. 1200
Акридерм крем Содержит клюкокортикострероид. По цене является самым доступным. Снимает воспаление и зуд. 100
Акридерм ск мазь 15 г Содержит глюкокориткостероид и салициловую кислоту. Снимает воспаление, способствует удалению шелушений, является антисептиком, обладает противоаллергическими свойствами. 200–350
Билодерм мазь Содержит глюкокортикостероид. Быстро и сильно снимает воспаление, снимает покраснение, отек, зуд, боль. 230
Дипроспан ампулы Гормональный препарат. Вводится в/в, в/м, что обеспечивает быстрое наступление противовоспалительного эффекта. 200

Где можно купить перечисленные аналоги: www.piluli.ru

Выводы и рекомендации врача:

  1. Ксамиол гель обладает высокой эффективностью, безопасен, доступен, его легко использовать в домашних условиях.
  2. Зарубежные исследователи доказали высокую эффективность препарата в независимости от тяжести болезни. Более половины пациентов отмечают заметное улучшение или полное исчезновение симптомов уже через 1 неделю использования.

    При регулярном и правильном использовании препарата ремиссии заболевания можно добиться на год.

  3. Цена превышает стоимость аналогов, но эффект и безопасность препарата делают его все более популярным и признанным среди пациентов.

Adblock
detector

Лечение себорейной экземы

Лечение себорейной экземы процесс продолжительный и трудоемкий. Экзема это разновидность кожных заболеваний, характеризующаяся появлением на пораженных местах пузырьковых высыпаний, при вскрытии которых образуются мокнущие участки.

Себорейная экзема возникает на голове, как на волосистой ее части, так и на лице, шее, за ушными раковинами.

Описание болезни

пятно под волосами

Отличие себорейной экземы от других видов экземы состоит в том, что мокнущие места появляются крайне редко, в основном кожа покрывается красноватыми пятнами с шелушащейся поверхностью.

При хроническом течении болезни высыпания сливаются в одно большое пятно. Наиболее часто этой болезни подвержены люди, страдающие повышенным выделением сальных желез и сбоями в работе эндокринной системы.

Себорейная экзема на лице возникает на бровях, на носогубных участках, вокруг рта.

Обострение болезни происходит в осенне – зимний период, когда иммунитет ослаблен из-за нехватки витаминов и ультрафиолетовых лучей.

Чтобы знать, как лечить себорейную экзему, нужно разобраться в причинах возникновения экземы в целом.

Экзема возникает у человека в любом возрасте под воздействием внутренних и внешних факторов.

  1. К внешним факторам относят проживание в местности с плохой экологией, работа на предприятиях химической промышленности, злоупотребление алкоголем, прием в пищу продуктов с повышенным содержание аллергенов.
  2. К внутренним факторам можно отнести наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сбои в работе иммунной системы, нервные расстройства, наследственная предрасположенность к кожным заболеваниям.

Для постановки диагноза себорейной экземы кожи, больного направляют на обследование. Самый распространенный вид анализа – это соскоб с кожных покровов и люминисцентная диагностика.

Лечение

процедура на коже головы

После постановки точного диагноза, лечащий врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя правильное питание, применение мазей и кремов, лекарственных препаратов, физиопроцедур.

Правильное питание неотъемлемая часть всего курса лечения. Больному следует исключить из своего рациона жареные, копченые, соленые блюда, шоколад, сладости, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые.

Рекомендуется потребление в неограниченных количествах кисломолочные продукты, овощи с повышенным содержанием клетчатки, нежирное мясо, рыбу в отварном виде.

В зависимости от характера течения болезни, степени ее тяжести, врачи назначают мази различной концентрации гормонов. Бывают мази гормональные и негормональные.

  • Гормональные мази применяются лишь в том случае, если болезнь прогрессирует. В состав гормональных мазей входят синтетические стероидные гормоны, к которым организм быстро привыкает и перестает реагировать на их действие. Такие мази быстро снимают воспалительный процесс, зуд, но при этом имеют большой список противопоказаний.
  • Негормональные мази не вызывают привыкания, и врачи прописывают их использование в течении долгого промежутка времени. Негормональные мази более щадящие к коже и поэтому часто используются для лечения себорейной экземы на лице.

Появление себорейной экземы на волосистой части головы похоже на появление перхоти. На коже под волосами появляется сухая кожа, покрытая чешуйками. При расчесывании больных мест появляются мокнущие очаги.

перхоть и волосы

Лечение себорейной экземы на волосистой части головы проводится не только мазями, но и специальными шампунями. Антисеборейный шампунь состоит в основном из дегтя и помогает снять воспаление и зуд на голове.

В дополнение к мазям, больному прописывается прием лекарственных средств: противомикробные препараты, антигистаминные и седативные средства, для снижения выделений сальных желез прописывают серную болтушку и салициловую мазь.

На лице

Многие пациенты обращаются к врачу с вопросом как лечить себорейную экзему на лице. В принципе, лечение экземы на лице не многим отличается от лечения экземы, расположенной на других частях тела.

Общая терапия остается прежней, единственный момент, на который стоит обратить внимание – не все мази, предназначенные для лечения экземы, могут использоваться на лице из-за высокой концентрации лечебного вещества.

Наряду с местной терапией широко практикуется применение физиопроцедур.

Самыми эффективными считаются:

  • Криомассаж
  • Магнитотерапия
  • Дарсонвализация
  • Лазерная терапия

Народные средства

Наряду медикаментозным лечением пользуется популярностью лечение себорейной экземы в домашних условиях.

  • Небольшая горсть листьев грецкого ореха заливается оливковым или облепиховым маслом. Полученная смесь настаивается около недели в теплом месте. Затем настой кипятится в течении получаса. Отвар процедить и смешать со столовой ложкой воска. Полученную мазь наносят на больные места 3 раза в день,
  • 100 гр. эвкалипта залить стаканом кипятка и настоять около часа. Такой отвар можно применять в виде примочек или употреблять внутрь,
  • Сырую картофелину натереть на терке. Полученную кашицу прикладывать к больному месту. При использовании сока картофеля не стоит забывать, что свои полезные свойства он утрачивает через 15 минут после приготовления,
  • Облепиховое масло в чистом виде можно наносить на потрескавшуюся кожу. Оно отлично увлажняет и питает кожные покровы,
  • Сливочное масло смешивают с натертым прополисом. Мазь готовится на водяной бане и хранится в холодильнике,
  • Соцветия ромашки настаивают с оливковым маслом около недели, затем процеживают. Полученный настой снимает зуд и воспаление.

При лечении себорейной экземы на голове народными средствами дает неплохой результат. Если одно средство не оказывает ожидаемого эффекта, нужно пробовать другое. Лечение подбирается к каждому пациенту индивидуально.

Лечение у детей

К сожалению, эта неприятная болезнь возникает не только у взрослых. Дети, особенно в грудничковом возрасте, тоже подвергаются экземе.

Наиболее часто себорейная экзема у грудничков возникает из-за несовершенства пищеварительной системы, наследственной предрасположенности.

Нежная кожа ребенка не справляется с аллергенами, содержащимися в средствах для купания, и на коже появляются первые симптомы экземы.

  1. Если ребенок находится на грудном вскармливании, пересматривается рацион мамы, из него исключаются соленые, копченые продукты, цитрусовые, шоколад.
  2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач рекомендует перейти на гипоаллергенную смесь.

Чтобы не допустить распространения себорейной экземы по всему телу, необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к врачу — дерматологу, не пользоваться аллергенными косметическими средствами, избегать стрессов, лечить хронические заболевания.

[Всего голосов: 1    Средний: 1/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •