Правильное питание при псориазе распорядок недели

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Мази и кремы для лечения аллергического дерматита

Аллергический дерматит – это воспалительная иммунная кожная реакция на воздействие внешнего раздражителя (аллергена). Справиться с заболеванием можно лишь используя комплексное лечение, включающее в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • соблюдение строгой диеты;
  • прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов системного действия;
  • использование средств местного действия – это может быть крем или мазь.

Последней составляющей комплекса лечения при аллергическом дерматите и посвящена данная статья.

загрузка...

Действие местных препаратов против аллергического дерматита направлено на достижение следующих результатов:

  • минимизацию проявлений воспаления на коже;
  • увлажнение эпидермиса;
  • профилактику вторичного инфицирования;
  • активизацию кожного иммунитета;
  • интенсификацию регенеративной функции эпидермиса.

Перед тем как применять какой-либо крем или мазь, следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом. Помимо этого, лечение заболевания предполагает соблюдение всех мер предосторожности: например, нельзя мазать кремами лицо, подмышки, наносить их на гениталии.

Кортикостероидный крем или мазь используется только короткими курсами – не более 2-3 недель. Чтобы не пересушить кожу, после местной терапии лучше воспользоваться легким увлажняющим кремом (лучше детским или гипоаллергенным).

Мази для лечения

загрузка...

Типология кремов по предназначению

В зависимости от того, какое воздействие местные средства оказывают на кожу, их делят на категории:

  • Крем противовоспалительного действия. В таких препаратах содержатся кортикостероиды, которые снимают зуд и убирают воспаление. К этой группе относят: Акридерм, Адвантан, Тридерм.
  • Увлажняющая мазь. Аллергический дерматит в большинстве случаев сопровождается повышенной сухостью и шелушением кожи, которая, соответственно, требует дополнительного увлажнения. Среди увлажняющих мазей можно назвать Элобейз и Локобейз липокрем, глицериновый крем.
  • Противовоспалительная мазь против аллергического дерматита без стероидов. Такие средства борются с зудом и другими симптомами заболевания, но по интенсивности действия уступают своим гормональным аналогам. Примеры: Д — Пантенол, Бепантен.
  • Противозудная мазь. Содержит антигистаминную составляющую, поэтому справляется с сыпью и зудом – характерными симптомами аллергического дерматита.
  • Подсушивающий крем. Если у пациента наблюдается мокнутие, такое средство – лучший выход. Это может быть цинковая мазь, Деситин.

Гормональные и нестероидные местные препараты

Классифицируют мази и крема также по критерию содержания в них кортикостероидов: если таковые имеются, мазь называют гормональной, если отсутствуют – негормональной (нестероидной).

Лечение аллергического дерматита негормональными препаратами проводят с использованием мази Циновит. Данное средство отлично справляется с внешними симптомами заболевания. Циновит состоит из двух основных компонентов, обладающих четко выраженным противовоспалительным действием:

  • дикалия глицирризината (вещество выделяется лабораторным путем из корня солодки);
  • цинка.

Циновит оказывает также антисептическое воздействие на кожу, поскольку крем содержит в себе эфирные масла – ши, оливковое, жожоба.

Назначают Циновит тогда, когда аллергический дерматит у больного сопровождается следующими симптомами:

  • раздражением;
  • гиперемией;
  • шелушением;
  • зудом.

Витилиго: причины заболевания

Циновит, благодаря содержащемуся в нем цинку, оказывает на кожу противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимает внешние проявления воспалительного процесса.

Чтобы получить максимальный результат и быстро вылечить аллергический дерматит, Циновит наносят ровным аккуратным слоем на кожу лица и тела дважды в день (лучше проводить процедуру сразу после пробуждения и непосредственно перед сном). Циновит  для лечения аллергического дерматита применяют не более двух недель.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Отметим еще несколько негормональных мазей, которыми можно лечить дерматит:

  • Эплан – эффективный крем, помогает снять зуд, отечность, защищает кожу от негативного воздействия различных химических раздражителей.
  • Пантодерм, или Бепантен – мази, которые помогают справиться с сухостью кожи, хорошо снимают воспаление, защищают от агрессивных внешних агентов.
  • Скин-Кап – местное средство, обладающее ярко выраженным противовоспалительным, антимикотическим, антипаразитарным и противомикробным действием на кожу. Эта мазь считается наиболее безопасной, поэтому ею можно лечить дерматит даже у детей.
  • Радевит – препарат оказывает противовоспалительное, репаративное, смягчающее воздействие на кожу. Препятствует ее ороговению и способствует регенерации.
  • Гистан – отличное антигистаминное, противовоспалительное местное негормональное средство.
  • Фенистил-гель – препарат быстро уменьшает кожные аллергические реакции.
  • Нафтадерм – крем оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое, рассасывающее действие. Способствует быстрой регенерации эпидермиса.

Лечение кожного недуга гормональными мазями следует проводить только тогда, когда нестероидные препараты не продемонстрировали должной степени эффективности. Применение таких лекарственных средств осуществляют только под чутким контролем врача-дерматолога. Курс лечения недлительный – не более двух недель.

Рассмотрим некоторые локальные кортикостероидные препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Целестодерм;
  • Адвантан – противовоспалительная гормональная мазь.
  • Флуцинар – очень сильное местное средство, использует в особо тяжелых случаях.
  • Фуцикорт – показан тогда, когда аллергический дерматит сопровождается бактериальной инфекцией.
  • Акридерм – незаменимый крем при аллергическом профессиональном контактном дерматите.

Использование гормональных препаратов при аллергическом дерматите противопоказано в таких ситуациях:

  • кожа пациента очень чувствительна к компонентам мази или крема;
  • аллергопроба дала положительные результаты;
  • когда воспалительный процесс на коже больного носит вирусный характер.

Народные средства

Дополнить традиционное лечение аллергического дерматита могут и мази самостоятельного домашнего приготовления. Перед использованием следует обязательно проверить, нет ли у вас аллергической реакции на составляющие лекарственного средства.

Итак, лечить аллергический дерматит в домашних условиях можно с помощью картофельной мази. Чтобы ее приготовить, смешайте 100 г натертого на терку корнеплода с одной чайной ложкой жидкого меда. Крем необходимо использовать в качестве компресса ежедневно.

Мазать пораженные участки кожи можно и мазью из чистотела: необходимо измельчить листья растения до порошкообразного состояния, после чего смешать со сливочным маслом в пропорциях 1:5. Такое средство от аллергического дерматита наносится на очаги заболевания каждый день в течение недели.

Пригодны для наружного применения и листья алоэ, облепиховое масло, розовое и касторовое масло. Перед использованием лечебных средств необходимо аккуратно очистить участок поражения на коже, после чего нанести одно из вышеуказанных средств. Лечение следует проводить один-два раза в сутки.

Кашица из конского каштана – отличное средство от аллергического дерматита. Ее наносят в виде компресса на пораженные очаги.

Дважды в сутки можно лечить дерматит с помощью морковного компресса – кашицу из корнеплода накладывают на кожные очаги заболевания.

Лечение болезни в домашних условиях проводят и китайским чаем – ватными тампонами, смоченными в охлажденном напитке, следует мазать места локализации патологии. Также можно делать и чайные компрессы: процедуру следует повторять несколько раз в день.

Лечение аллергического дерматита предполагает использование различных местных препаратов, оказывающих антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее воздействие на пораженную кожу. Различные крема и  мази обладают антигистаминным эффектом, служат дополнительной защитой эпидермиса и способствуют его регенерации.

Среди средств локального действия есть гормональные препараты и те, которые не содержат кортикостероидов; различаются лекарственные смеси и по назначению. В любом случае, подобрать ту мазь либо крем, которая подойдет именно вам, должен только врач-дерматолог.

 Автор статьи – Кухтина М.В.

Этиология такого заболевания, как псориаз кожи, до сих пор плохо изучена. Ученые не могут однозначно определить причину возникновения патологического процесса, приводящего к поражению кожного покрова и образованию зудящих пятен. Существует мнение, что не последнюю роль в активации этого процесса может играть изменение кислотно-щелочного фона организма. Разобраться с тем, на что же влияет кислота при псориазе, попробуем в данной статье.

Кислота при псориазе

Польза кислоты в лечении псориаза

Кислота применяется для терапии различных типов псориатической болезни. Она может назначаться как для приема внутрь, так и для внутримышечных инъекций. Это могут быть мази на основе одних кислот (уксусная), таблетки, содержащие другие кислотные соединения (аскорбиновая). Как бы то ни было, употребление кислот при псориазе приветствуется, поскольку многие из них незаменимы для нормального функционирования систем органов.

Видео: Фолиевая кислота при псориазе

Фолиевая кислота

Второе название этой кислоты – витамин В9. Он является важным компонентом для нормальной работы иммунитета и кровеносной системы. Фолиевая кислота обязательно содержится в организме каждого живого существа, однако, сам человек не в состоянии вырабатывать ее самостоятельно.Фолиевая кислота

Фолиевая кислота выполняет ряд важных функций в организме:

  • влияет на формирование и развитие организма, правильное функционирование органов и систем;
  • участвует в синтезе аминокислот;
  • непосредственно влияет на процесс кроветворения, выработку компонентов крови;
  • отвечает за образование серотонина, и обеспечивает нормальную работу нервной системы;
  • налаживает работу пищеварительной системы;
  • принимает участие в регенеративных процессах, происходящих в эпидермисе.

Инструкция по применению

Людям, страдающим псориазом, очень важно пополнять запасы витамина В9. Употреблять его на постоянной основе не нужно, а вот пропивать курсы врач наверняка посоветует. Дозировка фолиевой кислоты в сутки может составлять от 3 до 5 тысяч мгк. Если речь идет о профилактических мерах, то обычно принимают не более 800 мкг в день.

Принимать кислоту следует придерживаясь некоторых правил:

  • таблетки пьют одновременно с приемом пищи, поскольку активная работа желудочно-кишечного тракта способствует хорошей усвояемости витамина В9;
  • прием лекарственного препарата осуществляется дважды в сутки для лечения псориатических высыпаний;
  • курс приема составляет от 3 до 4 недель.

Употребление фолиевой кислоты принесет больше пользы, если наладить правильное питание, следить за водным балансом в организме и увеличить потребление овощей и зелени.

Салициловая кислота при псориазе

Этот препарат присутствует в домашней аптечке, наверное, каждого человека, поскольку имеет множество положительных характеристик, а стоимость его весьма невелика.

Салициловая кислота является универсальным средством для лечения всевозможных разновидностей дерматозов и кожных патологий, в том числе и псориаза. Ее эффективность неоднократно доказана практическим применением. Средство давно и успешно используется для местного лечения при псориатических высыпаниях благодаря содержащейся в препарате кислоте, полученной из дубовой коры.Салициловая кислота

Свойства салициловой кислоты:

  • устраняет раздражение кожных покровов;
  • снижает зуд и жжение;
  • влияет на обновление клеток кожи;
  • уменьшает развитие воспалительного процесса в очаге поражения;
  • обладает антибактериальным свойством, одновременно истребляя уже попавшие в организм бактерии и предотвращая проникновение новых;
  • участвует в процессе регенерации поврежденных тканей;
  • снижает уровень потоотделения;
  • смягчает огрубевшую кожу;
  • оказывает болеутоляющее действие.

Инструкция по применению

Купить пузырек с салициловой кислотой можно в любом аптечном пункте, а применять это средство следует так:

  • салициловая кислота наносится на диски из ваты;
  • далее смазывают предварительно очищенные антисептическими средствами кожные покровы;
  • во время манипуляций может возникнуть ощущение покалывания и небольшое жжение, что не считается отклонением от нормы;
  • процедура проводится трижды в сутки в течение недели.

Отличительной чертой и преимуществом препарата можно считать:

  • совместимость с большинством других средств, используемых для лечения псориаза;
  • доступная цена;
  • эффективность на начальном этапе проявления заболевания;
  • быстродействие в качестве противозудного средства.

Препарат не является самостоятельным лекарством, способным вылечить кожные патологии, он применяется лишь в качестве сопутствующего дополнения к местной терапии.

Видео: ЭТОГО СРЕДСТВА 100% БОИТСЯ и ПСОРИАЗ И ЭКЗЕМА

Парааминобензойная кислота

Под этим замысловатым названием не каждый узнает витамин В10. Это аминокислота, участвующая в выработке витамина В9.

Переоценить роль данной кислоты сложно, ведь она:Парааминобензойная кислота

  • нормализует обменные процессы в организме;
  • косвенно влияет на выработку эритроцитов;
  • улучшает функциональность щитовидной железы;
  • улучшает усвояемость жиров и белковых соединений;
  • усиливает защитные свойства в борьбе с патологическими процессами благодаря выработке интерферона;
  • ограждает от негативного влияния со стороны окружающей среды;
  • нормализует микрофлору в кишечнике, способствуя лучшему функционированию пищеварительной системы.

Инструкция по применению

Парааминобензойная кислота обычно содержится в организме человека в достаточном объеме, при условии, что речь идет о полноценном разнообразном питании. Но у людей, страдающих псориазом кожи, повышается потребность в витамине В10, поэтому приходится принимать его дополнительно.

Особых рекомендаций по применению парааминобензойной кислоты нет, как и не определена среднесуточная норма витамина, необходимая для нормальной работы организма. Единственно негласное правило – это употребление данного элемента в комплексе с фолиевой кислотой, поскольку они прекрасно дополняют друг друга, относясь к одной группе витаминов.

Видео: Как избавиться от пятен на коже

Никотиновая кислота

Витамин РР, как еще называют никотиновую кислоту, может назначаться, когда псориатозные высыпания поражают обширную поверхность кожи. Он способствует понижению уровня холестерина, уменьшает количество жиров, помогает расширить сосуды и улучшить кровоток, стимулирует обменные процессы. Проникая в кровь, никотиновая кислота ускоряет синтез клеток и смягчает симптоматику дерматозов. Препарат можно употреблять внутрь (таблетированная форма) или вводить внутримышечно (растворы для инъекций).Никотиновая кислота

Инструкция по применению

Никотиновая кислота обычно принимается по 1-2 таблетки после еды трижды в сутки, если заболевание прогрессирует, и по половинке таблетки, если речь идет о профилактике.

Внутримышечно витамин РР вводят редко, поскольку препарат является раздражающим, а инъекции отличаются болезненностью. Для лечения псориаза 1% раствор вводят под кожу по 1 мл. Курс лечения обычно назначается на 2-3 недели.

Никотиновая кислота является малотоксичным препаратом, она легко переносится пациентами, вызывая минимум побочных эффектов, чаще всего они могут ограничиться покраснениями кожных покровов или головокружением.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота имеет несколько разновидностей, определяет их количество фрагментов, которые составляют ее молекулу.Гиаулуроновая кислота

Для лечения псориаза используется кислота низкомолекулярная. Она обладает ярко выраженными антивоспалительными свойствами и содержится во многих средствах для местной терапии, которые проникают глубоко в ткани, сохраняя при этом свои лекарственные свойства.

Инструкция по применению

Изменяя концентрацию данного препарата можно по-разному воздействовать на иммунную систему: либо способствуя ее активации, либо вызывая торможение. Для лечения псориаза подходит второй вариант, ведь именно подавляя местный иммунитет, можно добиться уменьшения роста псориатических бляшек, а также появления и разрастания новых клеток эпидермиса.

Липоевая кислота

Данное вещество представляет собой не что иное, как витамин В13. Так же, как и другие соединения из витаминной В-группы, липоевая кислота способствует нормализации процессов обмена веществ в организме, обладает антиоксидантными свойствами, обезвреживая свободные радикалы, не давая им повреждать клетки тканей.

Липоевая кислота активно снижает симптомы псориатической болезни.

Кроме того, она:Липоевая кислота

  • выступает участником энергетического обмена;
  • устраняет воспаление;
  • улучшает защитные свойства организма.

Инструкция по применению

Липоевая кислота выпускается в форме таблеток либо в качестве раствора для внутримышечных инъекций. Она практически не имеет побочных эффектов, лишь при передозировке может случиться небольшое расстройство со стороны пищеварительной системы или аллергическая реакция в виде крапивницы.

Принимают витамин В13 по 1-2 таблетки трижды в сутки сразу после приема пищи.

Янтарная кислота при псориазе

Янтарная кислота является главным компонентом в некоторых препаратах, предназначенных для лечения псориаза, например, Реамберина.

Клинически доказано, что данный компонент способствует уменьшению симптоматики псориаза. Было отмечено, что зуд исчезает, отшелушивание чешуек снижается в 2 раза, покраснение и раздражение кожного покрова – в 5 раз, а полностью очистить кожу от патологических высыпаний удается у каждого третьего пациента.

Кроме того, препараты на основе янтарной кислоты способствуют выведению токсических веществ.

Инструкция по применению

При обострении псориаза, доктор может назначить Реамберин. Дозировка и другие параметры капельниц могут варьироваться в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

В целом механизм применения препарата такой:Янтарная кислота

  • нельзя вводить больше 2 литров средства;
  • средний объем должен быть не меньше 200 мл и не превышать 400 мл;
  • частота введения препарата в среднем составляет 90 капель;
  • курс терапии назначают на 1 неделю, в отдельных случаях можно продлить до 10 дней.

Противопоказания

У салициловой кислоты есть противопоказания.

Нельзя наносить этот препарат:

  • людям, страдающим аллергиями или отеком Квинке;
  • пациентам с заболеваниями почек;
  • женщинам, вынашивающим и вскармливающим ребенка.

Важно избегать попадания средства на родинки, слизистые оболочки и другие сверхчувствительные участки.

Для парааминобензойной кислоты противопоказания выявлены не были.

Никотиновая кислота не назначается:

  • страдающим от гипертонической болезни;
  • если диагностирован атеросклероз сосудов.

Гиалуроновую и янтарную кислоту не принимают, если:

  • существует проблема со свертываемостью крови;
  • женщина беременна или кормит ребенка грудью;
  • у пациента повышенная чувствительность к компонентам вещества или склонность к проявлению аллергии.

Отзывы наших читателей

Лариса, 32 года

Я страдаю от псориаза уже больше десяти лет. Несмотря на то, что стараюсь питаться правильно, постоянно испытываю дефицит витаминов, поэтому вынуждена проходить время от времени витаминотерапию, принимая витаминные комплексы в виде капсул или таблеток, а иногда и посредством инъекций или внутривенных капельниц.

Конечно, витамины – это не панацея от псориатических высыпаний, но без них лечение идет, как на мой взгляд, медленнее. Да и в целом витамины необходимы для нормальной работы организма, поэтому их прием желателен.

Никита, 40 лет

Мне поставили диагноз «псориаз», когда я был еще двадцатилетним юнцом. С тех пор я уже научился немного справляться с периодами обострения. Все эти годы меня ведет один и тот же врач-дерматолог и мы с ним испробовали множество методик, подобрав эффективный вариант лечения, который подходит именно мне. Возможно, кому-то он тоже пригодится.

Когда начинается прогрессирующая стадия, у меня по телу образовываются псориатические бляшки, они сначала имеют небольшие размеры, но постепенно начинают сильно зудеть, разрастаться и соединяться в единый очаг поражения. При первых же симптомах я обязательно принимаю противоаллергические препараты, иммуномодуляторы и легкое снотворное, чтобы спокойно засыпать, не обращая внимание на доставляемый мне дискомфорт. Для местного лечения я использую обычно нестероидные мази, чаще всего на основе салициловой кислоты.

Одновременно с этим лечением мой врач назначает мне прием витаминов. Я заметил, что после курса фолиевой кислоты у меня значительно улучшается состояние кожи, многие бляшки становятся не такими красными, клетки кожи обновляются быстрее, способствуя очищению и оздоровлению пораженных участков.

В общем и целом, удается довольно быстро перевести обострение псориаза вновь в стадию ремиссии. Не скажу, что я не замечаю проявлений своего заболевания, но осознание того, что я смогу с ним достаточно быстро справиться, придает мне уверенности, ведь раньше я начинал безумно нервничать, а от этого симптоматика только усиливалась.

Видео: №1. Как вылечить псориаз за 5 месяцев без мазей и врачей. Личный опыт выздоровления

8  −  5  = 

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Псориатический артрит и поражение суставов при псориазе

  • Классификация
  • Симптомы и признаки
  • Изменения органов при псориатическом артрите
  • Диагностика
  • Что провоцирует псориатический артрит?
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Народные методы лечения

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Классификация

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:
Классификация псориатического артрита

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Симптомы и признаки

Симптомы псориатического артрита в большинстве случаев возникают уже после кожных или висцеральных проявлений заболевания. Но у пятой части пациентов псориаз начинается именно с изменений суставов.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

  • изменение формы суставов;
  • появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
  • скованность, более выраженная по утрам;
  • суставная деформация;
  • иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
  • при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
  • в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • отеком всего пораженного пальца;
  • ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

  • поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
  • пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
  • бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
  • в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Изменения органов при псориатическом артрите

Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:
поражение суставов

  • генерализованную амиотрофию;
  • трофические нарушения;
  • пороки сердца;
  • спленомегалию;
  • полиаденит;
  • кардит;
  • амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
  • гепатит;
  • язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • цирроз печени;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • полиневрит;
  • неспецифический уретрит;
  • поражение глаз.

При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки. Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров. Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кистовидных просветлений;
  • множественные узуры;
  • костный анкилоз;
  • анкилоз суставов;
  • наличие параспинальных оссификаций;
  • сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

  1. Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
  2. Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

рентгенография при псориатическом артритеОсновными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

  • вовлечение суставов пальцев;
  • множественное асимметричное поражение суставов;
  • наличие псориатических кожных бляшек;
  • присутствие характерных рентгенологических признаков;
  • отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
  • признаки сакроилеита;
  • семейный анамнез псориаза.

Что провоцирует псориатический артрит?

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

  • травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
  • стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
  • значительные физические нагрузки;
  • системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

  • генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
  • иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
  • в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
  • более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

Методы лечения

На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов.

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

Медикаментозная терапия

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • устранение острых симптомов;
  • нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
  • уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Противовоспалительные

Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

Метотрексат

Метотрексат
Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

Сульфасалазин

Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Принимать его нужно длительно. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке.

Ингибиторы фактор некроза опухоли

При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния.

Циклоспорин

поражение суставов при псориазе
Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически.

Лефлуномид

Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Это, несомненно, улучшает качество жизни пациента. Принимают его в дозе 100-20 мг в сутки.

Физиотерапия

На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Чаще всего применяют следующие методики:

  • лазерное облучение крови;
  • ПУВА-терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с применением глюкокортикостероидов;
  • фонофорез;
  • лечебную физкультуру.

Диета

Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания.

Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:
Питание при псориатическом артрите

  • отказ от алкогольной продукции;
  • исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
  • запрещено употреблять цитрусовые;
  • ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
  • увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
  • заменить сливочное масло растительным.

Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Народные методы лечения

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

  1. Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
  2. Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
  3. Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
  4. Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.