Псориаз суставной

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Причины поражения суставов при псориазе (псориатический артрит). Методы лечения

Сочетание псориаза с ревматоидным артритом доктора называют псориатическим артритом, его симптомы с фото и лечение будут подробно освещены в этой статье.

Медицинская статистика утверждает, что около 10 % псориазных больных дополнительно лечат поражение суставов. Обычно патология затрагивает кожу, образуя на ней красные чешуйчатые бляшки, и только после этого пациенты жалуются на боль в конечностях или позвоночнике.

загрузка...

опухли суставы на пальцах

Но иногда на приём к врачу приходят такие больные, у которых при относительно здоровой коже наблюдаются проблемы с суставами.

Причины заболевания

Специалисты относят псориаз к психосоматической патологии. По результатам некоторых исследований ученые установили связь между развитием псориатического артрита и отклонениями в нервной системе человека. Замечено, что женщины страдают болезнью чаще, нежели сильный пол. Это объясняется повышенной эмоциональностью и возбудимостью женщин, которые тяжело воспринимают неблагоприятные жизненные моменты.

Таким образом, псориазное поражение суставов происходит на фоне постоянных стрессов, пребывания в нервном напряжении, испугов и пр. неприятностей. Реагируя на внешние раздражители каждой клеткой своего тела, человек, склонный к псориазу, получает новое воспаление. Но теперь оно охватывает костно-суставный аппарат. Второе название этого воспаления – псориатическая артропатия.

загрузка...

причины болезни

Другими причинами псориатического артрита являются:

  • травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
  • Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
  • Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии.

Клинические особенности псориатического артрита

По степени поражения суставов псориазный артрит классифицируется как:

  1. симметричный, при котором воспаляется одна группа суставов или несколько. Такая патология протекает легко.
  2. Асимметричный, поражающий до 4-х разных по размеру суставов. Определяется по их припухлости и жалобам на трудности со сгибанием-разгибанием пальцев.
  3. Дистальный межфаланговый. В этом случае в процесс вовлекаются мелкие суставы конечностей. Редкий тип артропатии в основном поражает мужчин.
  4. Спондилез/ спондилоартрит. Создает проблемы в тазобедренной зоне и позвоночных суставах.
  5. Мутилирующий артроз – самый тяжелый вид патологии. Он деформирует и разрушает суставные ткани, аннулирует двигательную функцию организма и в запущенных случаях заканчивается летальным исходом.

Первичные признаки псориазного артрита зависят от влияния разных факторов. Воспаление в суставах может протекать незаметно для больного или заявлять о себе резко. В целом симптоматика артропатии сходна с клиникой обычного артрита. Тем не менее, у нее имеются собственные черты, позволяющие диагностировать псориазное поражение суставов. К ним относятся:

  • боль в суставах;
  • поражение межфаланговых участков пальцев;
  • разноплановые подвывихи мелких суставов;
  • скованность конечностей, наблюдаемая по утрам;
  • разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне;
  • повышение местной температуры и видоизменение пальцев;
  • одновременное поражение нескольких суставов на любом пальце;
  • наличие внешних признаков псориаза на коже, покрывающей суставы.

В ходе диагностики псориатического артрита важно учитывать схожесть клиники с другими видами болезни. Провести дифференциацию позволяет багрово-синюшный окрас припухлой болезненной кожи, покрывающей суставы. Врач должен обратить внимание на несимметричность поражения суставов – она присутствует у большинства пациентов.

Важным признаком ПА является боль в пятках и поражение нескольких суставов на пальце.

Установить точный диагноз помогают жалобы пациента, его образ жизни и история болезни. Для разработки рациональной терапии больного целесообразно направить на рентгенологическое обследование, анализ крови и внутрисуставной жидкости. В крови просматривается увеличение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется рыхлость муцинового сгустка и увеличение нейтрофилов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Во всех своих проявлениях псориатический артрит показан на фото, лечение опытный доктор назначит, ссылаясь на конкретные симптомы.

псориатический артрит фото

мутилирующий артроз фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео: артропатический псориаз.

Как лечат псориатический артрит

Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся:

  1. снятие острой симптоматики;
  2. уменьшение иммуно-воспалительных реакций;
  3. торможение патологических процессов в суставах;
  4. стабилизация функциональности опорно-двигательной системы.

Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области.

лечение болезни

Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава.

Часто при псориатическом артрите врачи назначают Метотрексат, но отзывы о нем встречаются противоречивые.

metotreksat фото

Стопроцентных свидетельств его эффективности нет, но доктора говорят о допустимости недельной дозировки в пределах 15 – 20 мг. В ходе терапии пациентам рекомендуется контролировать состояние почечно-печеночной деятельности. В случае ухудшения самочувствия необходимо связаться с врачом и обсудить вопрос полной отмены препарата или сокращения дозы. В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат бессилен.

Для устранения проявлений ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза, больным предлагают для лечения Сульфасалазин.

на фото sulfasalazin

Антибиотик с антивоспалительными свойствами назначают дозировкой 2 г на длительное время. Прописывая препарат конкретному пациенту, доктор должен учитывать возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны кишечника. Лечение псориатического артрита позвоночника Сульфасалазином дает слабый результат. Стоит ли его назначать, врач решает в индивидуальном порядке.

Высокую эффективность в борьбе с суставной болезнью показывают:

  • Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, затрагивающих хрящевую и костную ткань. На сутки его назначают дозировкой 3 мг.
  • Лефлуномид – устраняет артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, тормозит разрушение костей. Для значительного улучшения состояния здоровья его рекомендуется принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки.
  • Ингибиторы роста опухоли – Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Препараты препятствуют влиянию патогенетических механизмов. Они устраняют причины заболевания и минимизируют симптоматику. Средства этой группы вводятся в виде инъекций, что не всегда удобно для больного. Зато они значительно улучшают состояние, чем завоевывают признание специалистов.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению ПА является физиотерапия. Больному проводят фонофорез и электрофорез с глюкокортикостероидами, лазерное облучение крови и магнитотерапию, разрабатывают лечебную гимнастику.

Питание при псориазном артрите

Независимо от выбранной тактики лечения врачи больным псориазом дают важный совет – поддерживать вес на нормальной отметке, ведь избыточная масса тела повышает нагрузку на суставы.

лишние килограммы вредят

Получая лечение псориатического артрита в домашних условиях, пациент должен следить за своим питанием. Для укрепления скелета рекомендуется обогащать рацион фосфорными и кальциевыми продуктами.

Диета при суставном заболевании должна поддерживать равновесие кислот и щелочей во всем организме. Для этого больному следует включать в меню побольше щелочеобразующих продуктов. Это виноград, яблоки, натуральный сок цитрусовых плодов, щелочная вода. Питание при псориатической артропатии базируется на диете Пегано. Ее основными принципами являются повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и повышенное потребление воды.

Питаться больной должен согласно следующим правилам:

  1. частый приём мелких порций пищи;
  2. исключение возможных пищевых раздражителей;
  3. переход со сливочного масла на растительное;
  4. ограничение легкоусвояемых углеводов;
  5. отказ от алкоголя, острой, соленой и копченой пищи, консервантов;
  6. повышенное потребление бобовых, кисломолочной продукции, овощей, злаков.

В целом дневной рацион должен быть низкокалорийным. Поскольку при серьезных изменениях в суставах физические нагрузки противопоказаны, то стабилизировать вес поможет только правильное питание.

Из напитков пользу при артропатии принесет брусничный чай. Готовят его из 2 ч. л. сухого измельченного листа брусники и воды (200 мл). После недолгого кипячения массы ее охлаждают и фильтруют. В течение дня пьют любое количество чая.

Лечебное средство от псориаза из брусничных листиков готовят и по другому рецепту. 20 г сухого сырья обдают стаканом кипятка и дожидаются запаривания средства. На это уходит примерно 20 минут. Теплый напар принимают несколько раз в день по столовой ложке.

Фито отвар, заменяющий обычные напитки, готовят из листьев ежевики и вереска (по 5 г), листьев березы и мать-и-мачехи (по 20 шт.). Сбор заливают стаканом холодной воды и проваривают при умеренной температуре 15 минут. Пьют отвар в течение дня неоднократно. Разовая дозировка – 200 мл.

Народные средства против псориатической артропатии

Для снижения болевых ощущений в суставах знахари советуют использовать травяные горячие подушечки. Делают их из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки. Наземные части растений прогревают в воде, отжимают и помещают в льняной мешочек. К больной зоне «подушечку» прикладывают на 20 минут. Лечение проводят ежедневно в течение 2 недель.

народное лечение

Мазь в домашних условиях для лечения псориатического артрита делают из нескольких ингредиентов:

  • шишки хмеля;
  • эвкалиптовое масло;
  • цветки зверобоя и донника.

Сухие растения толкут до вида порошка, смешивают с маслом и вазелином, пока не получится мазеподобная смесь. Ею обрабатывают припухшую кожу.

Для прикладывания компрессов можно приготовить морковный продукт. Свежие очищенные корнеплоды пропускают через мелкую терку и капают в кашицу оливковое или подсолнечное масло, а также аптечный скипидар (по 5 капель). Тщательно перемешанный состав накладывают на проблемные суставы и прибинтовывают. Компрессы можно чередовать с повязками, сдобренными кашицей алоэ. Курс лечения – 10 дней.

Препарат для приёма ванн при ревматоидном артрите готовят из корневища сабельника. 1 кг сырья проваривают в хлопчатобумажном мешочке. Воды берут 3 л. Отвар добавляют в ванну во время купания.

А вот необычный рецепт с сиренью. Почки кустарника считаются эффективным средством против артропатии. Их собирают в количестве двух стаканов с горкой и заливают водкой (250 г). Посуду укутывают теплой ветошью и выносят в темное место на 10 суток. С 11 дня настойкой протирают больные участки тела утром и вечером. 2 недели такой терапии – и больной почувствует себя гораздо лучше.

Если есть возможность достать Гинкго билоба, из него получится изготовить противовоспалительное средство.

на фото ginkgo-biloba

Несколько свежих листиков экзотического растения моют и сушат на воздухе. Подготовленное сырье измельчают до состояния кашицы и съедают без дополнительных ингредиентов. Делают это всякий раз перед приёмом пищи, отмеряя 1 ч. л. фито продукта.

Хорошие мази получаются из сабельника болотного. Верхние соцветия пропускают через мясорубку и перекладывают смесь в стеклянную банку. Затем ее заливают подсолнечным маслом так, чтобы до краев горлышка оставался промежуток, равный толщине двух пальцев. Верх посуды накрывают марлевой повязкой, состав выдерживают под солнцем 40 дней. Далее массу отжимают и используют для ежедневного смазывания суставных поверхностей.

P.S. Если ни один из препаратов не принес облегчения, больному предлагают операцию. Ее суть заключается в удалении пораженных тканей сустава, протезировании крупных суставов и фиксации в естественном положении.

Псориатический артрит и поражение суставов при псориазе

  • Классификация
  • Симптомы и признаки
  • Изменения органов при псориатическом артрите
  • Диагностика
  • Что провоцирует псориатический артрит?
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Народные методы лечения

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Классификация

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:
Классификация псориатического артрита

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Симптомы и признаки

Симптомы псориатического артрита в большинстве случаев возникают уже после кожных или висцеральных проявлений заболевания. Но у пятой части пациентов псориаз начинается именно с изменений суставов.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

  • изменение формы суставов;
  • появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
  • скованность, более выраженная по утрам;
  • суставная деформация;
  • иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
  • при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
  • в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • отеком всего пораженного пальца;
  • ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

  • поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
  • пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
  • бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
  • в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Изменения органов при псориатическом артрите

Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:
поражение суставов

  • генерализованную амиотрофию;
  • трофические нарушения;
  • пороки сердца;
  • спленомегалию;
  • полиаденит;
  • кардит;
  • амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
  • гепатит;
  • язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • цирроз печени;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • полиневрит;
  • неспецифический уретрит;
  • поражение глаз.

При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки. Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров. Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кистовидных просветлений;
  • множественные узуры;
  • костный анкилоз;
  • анкилоз суставов;
  • наличие параспинальных оссификаций;
  • сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

  1. Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
  2. Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

рентгенография при псориатическом артритеОсновными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

  • вовлечение суставов пальцев;
  • множественное асимметричное поражение суставов;
  • наличие псориатических кожных бляшек;
  • присутствие характерных рентгенологических признаков;
  • отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
  • признаки сакроилеита;
  • семейный анамнез псориаза.

Что провоцирует псориатический артрит?

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

  • травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
  • стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
  • значительные физические нагрузки;
  • системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

  • генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
  • иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
  • в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
  • более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

Методы лечения

На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов.

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

Медикаментозная терапия

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • устранение острых симптомов;
  • нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
  • уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Противовоспалительные

Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

Метотрексат

Метотрексат
Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

Сульфасалазин

Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Принимать его нужно длительно. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке.

Ингибиторы фактор некроза опухоли

При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния.

Циклоспорин

поражение суставов при псориазе
Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически.

Лефлуномид

Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Это, несомненно, улучшает качество жизни пациента. Принимают его в дозе 100-20 мг в сутки.

Физиотерапия

На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Чаще всего применяют следующие методики:

  • лазерное облучение крови;
  • ПУВА-терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с применением глюкокортикостероидов;
  • фонофорез;
  • лечебную физкультуру.

Диета

Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания.

Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:
Питание при псориатическом артрите

  • отказ от алкогольной продукции;
  • исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
  • запрещено употреблять цитрусовые;
  • ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
  • увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
  • заменить сливочное масло растительным.

Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Народные методы лечения

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

  1. Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
  2. Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
  3. Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
  4. Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

  • Вирус первого типа
  • Генитальная и опоясывающая формы недуга
  • Другие типы герпесвируса

Герпесвирусная инфекция сегодня распространяется в геометрической прогрессии. Практически каждый человек в мире заражен этим вирусом. В случае инфицирования он остается в организме навсегда. Однако проявляет себя вирус герпеса у каждого человека по-разному.

Бывает, что он на протяжении всей жизни вообще не дает о себе знать, и человек даже не подозревает о том, что является носителем вируса. А иногда это заболевание очень надоедает и выматывает человека своими постоянными рецидивами. Причина подобных явлений в том, что вирус активизируется лишь в случае ослабления иммунитета.

Есть целый ряд факторов, определяющих развитие болезни. Вирус может проявиться на фоне действия низких или высоких температур, злоупотребления спиртным, при стрессовых ситуациях, беременности и наличии сопутствующих инфекционных недугов, простуды. Также вирус герпеса может начать проявляться в результате:

  • Переутомлениепереутомления;
  • физического истощения;
  • наличия травм;
  • критических дней у женщин;
  • соблюдения жесткой диеты;
  • гиповитаминоза;
  • злоупотребления ультрафиолетовыми лучами.

Как определить герпес? Существует 8 типов недуга:

  1. I тип простого герпеса – в основном характеризуется типичной локализацией на губах.
  2. II тип поражает половые органы.
  3. ІІІ тип – вирус опоясывающего лишая.
  4. IV тип – вирус Эпштейна-Барр.
  5. V тип – цитомегаловирус.
  6. VI тип предрасполагает к развитию рассеянного склероза.
  7. VII тип вызывает синдром хронической усталости.
  8. VIII тип оказывает пагубное влияние на лимфоциты

В зависимости от типа герпеса клиника патологии имеет свои особенности. При появлении подозрений на развитие заболевания обязательным является посещение доктора и прохождение иммунологического обследования. Особенно это важно в том случае, если высыпания проявляются чаще 5 раз за год.

Вирус первого типа

Как начинается простая герпесная инфекция первого типа? Заболевание проходит через 4 стадии развития:

  1. Первые проявления герпеса начинаются с легкого пощипывания. Место внедрения вируса начинает чесаться, и человек понимает, что вскоре, разовьется заболевание. Кроме того, пораженный участок кожи начинает вызывать болезненные ощущения, возникает чувство покалывания, кожный покров гиперемирован.

    Развитие начинающегося недуга можно предупредить именно на этой стадии. Можно применять средства на основе ацикловира (Ацикловир, Валацикловир). В случае развития невыносимого зуда можно выпить одну таблетку Аспирина или Парацетамола.

  2. Герпес 1 типаСледующая стадия начинается с развития воспалительного процесса. На этом этапе образуется небольшой пузырек, который понемногу разрастается. Он натянут, внутри него находится прозрачная жидкость, которая постепенно приобретает мутноватый оттенок.
  3. Проявление симптомов третьей стадии происходит в виде изъявления раны. Пузырь лопается, в результате чего вся жидкость, которая заполняет его и содержит миллиарды вирусов, выходит наружу. На месте раны образуется небольшая язвочка. Именно в этот период человек представляет наибольшую угрозу для окружающих.
  4. Симптомы вируса герпеса на последней стадии характеризуются образованием струпа – небольшой корочки. Иногда она может разрываться, принося человеку болезненные ощущения.

Если герпесная инфекция не прошла в течение 10 дней, то следует как можно скорее обратиться к дерматологу, так как это может быть признаком наличия более серьезного недуга.

При вирусе, действие которого проявляется в течение месяца и более, следует проводить комплексную диагностику. Это может быть симптомом резкого нарушения функционирования иммунной системы, наличия новообразований различного характера, ВИЧ-инфекции, серьезных недугов лимфатической системы. Следует учитывать, что для людей с наличием иммунодепрессии пузырьковые высыпания могут переходить в некротическую форму заболевания, в результате чего на коже образуются рубцы.

к содержанию ↑

Генитальная и опоясывающая формы недуга

Этот вид болезни также распространен по всему миру. Согласно мировой статистике, к 35 годам 90 % людей инфицированы. Как распознать генитальный герпес, и как проявляется эта форма заболевания? Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Первичная форма недуга, то есть ситуация, когда человек впервые в жизни инфицировался герпесом, является наиболее опасной. Дело в том, что протекает первичный генитальный герпес без высыпаний и наличия каких-либо симптомов.

Генитальный герпесМожет ли человек в это время быть опасным для своего полового партнера? Да, герпес без пузырьков становится причиной скрытого вирусоносительства, когда человек может даже не подозревать о том, что он заражает других. Согласно статистическим данным, более 65% всех случаев генитального герпеса протекают атипично, и его трудно отличить от других заболеваний интимной сферы человека.

Инкубационный период составляет 1-10 дней. Затем появляются первые признаки герпеса, которые могут выглядеть так же, как и высыпания на губах. Начинающийся недуг может локализироваться снаружи и внутри половых органов, на ногах.

У женщин сыпь может появляться на ягодицах перед менструацией. Также возможно расположение пузырей внутри прямой кишки, что также является симптомом генитальной формы недуга. Если есть подозрение на генитальный герпес, как определить наличие вируса? Для этого следует провести вирусологический анализ венозной крови или образца, который был взят с места высыпаний.

Генитальный герпес опасен тем, что довольно часто становится причиной:

  • бесплодия;
  • выкидышей;
  • потери жизнеспособности сперматозоидов;
  • развития воспалительных процессов органов половой сферы.

Вирус герпеса третьего типа приводит к развитию опоясывающего лишая. При этой распространенной форме недуга начинаются поражения нервной системы и кожи. В своем развитии этот тип поражения проходит такие стадии:

  1. Опоясывающий лишайНачальная стадия герпеса характеризуется наличием сильных и стреляющих болей в спине, пояснице, ребрах. Эта форма герпеса предполагает развитие таких симптомов, как общее недомогание, чувство слабости, тошноты, иногда появляется лихорадка. Эта симптоматика продолжается еще несколько дней.
  2. Затем болезнь характеризуется сильной сыпью, проявляющейся образованием водянистых пузырьков в тех участках тела, где ощущалась боль. Со временем они начинают понемногу подсыхать, а на их месте образуются корочки.

Эта форма опасна своими неврологическими осложнениями, а также возможностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. При герпесе глазной или ушной формы возможно резкое ухудшение слуха и остроты зрения.

к содержанию ↑

Другие типы герпесвируса

4-8 типы вируса изучены еще недостаточно. Специалисты выделяют такие особенности их проявления:

  • Четвертый тип недуга представлен вирусом Эпштейна-Барр. Этот тип вируса становится причиной развития мононуклеоза у пациентов с диагностированными состояниями иммунодефицита. Этот тип вируса опасен тем, что он может стать причиной развития лимфомы Беркитта – опасного онкологического недуга. Поэтому все терапевтические мероприятия должны проводиться квалифицированными медицинскими работниками. При этом типе герпеса симптомы могут быть такие:

    • Вирус Эпштейна-Барропухание небных миндалин;
    • увеличение шейных лимфатических узлов;
    • резкое возникновение лихорадки и высокой температуры без явных причин;
    • развитие мышечной, суставной и головной боли;
    • отмечаются болезненные ощущения в горле;
    • общая слабость, чувство недомогания, сонливость;
    • развитие мелкой папулезной сыпи, которая проходит сама по себе через 3 суток.
  • Вирус пятого вида способствует развитию недуга под названием цитомегаловирус. Этот недуг опасен развитием осложнений со стороны ЦНС, глаз, селезенки, поджелудочной железы. Для него характерна стертая симптоматика, которая дает о себе знать только при ослаблении иммунной системы. Признаки недуга очень схожи с ОРВИ. Больной жалуется на:

    • недомогание;
    • головную боль;
    • лихорадку;
    • боль в горле, которая возникает при глотании или даже в покое.
  • Чем опасен вирус герпеса шестого типа? Он является одной из причин развития рассеянного склероза. Недуг может проявляться у людей старше 20 лет. В целом симптоматика может отличаться, в зависимости от пораженного участка ЦНС. Основными симптомами являются следующие признаки:

    • чувство общего недомогания, слабости, усталости;
    • Общее недомоганиечастые депрессивные состояния;
    • резкая смена настроения;
    • снижается острота зрения;
    • отсутствие реакций на боль;
    • нарушение тактильной и температурной чувствительности;
    • неспособность держать кал и урину;
    • судороги, спазмы;
    • нарушено глотание;
    • неправильное произношение слов.
  • В чем особенность седьмого типа герпеса? Довольно часто этот вид становится причиной развития синдрома хронической усталости, основная симптоматика которого состоит в следующем:

    • нарушения сна;
    • хроническое ощущение усталости, без наличия интенсивных физических нагрузок и стрессов;
    • субфебрильная температура, которая не снимается обычными препаратами в течение полугода и более;
    • депрессия;
    • увеличение лимфатических узлов. Терапевтические мероприятия состоят в укреплении иммунной системы. Профилактические методы не разработаны до сих пор.
  • Вирус герпеса 8 типаВосьмой вирус герпеса поражает лимфатическую систему человека. Произойти передача вируса может при трансплантации органов, а также при беременности от матери ребенку. Этот вид недуга очень опасен, так как может вызвать такие серьезные заболевания, как саркома Капоши, болезнь Кастлемана, первичная лимфома. Лечение данных недугов проводится хирургическим путем, а также с применением лучевой терапии.

Опасность вируса герпеса состоит в том, что на начальной стадии заболевания проявления не всегда дают возможность точно установить диагноз. Это существенно осложняет лечение. Однако независимо от того, какой вирус стал причиной заболевания, лечение необходимо проводить во всех случаях. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Поэтому при появлении первых симптомов поражения нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Adblock
detector